|
2) по стационарной помощи - количество койко-мест, занятость больничной койки в году:
где Im - число переведенных койко-дней по т-й специализации;m - показатель числа дней использования койки в году по т-й специализации;
Кm - среднегодовое количество коек т-й специализации.
Оборачиваемость койки характеризует величину среднего числа больных по каждой больничной койке в течение года:
где Рт - среднее пребывание больного на койке.
Среднее использование больничных коек в год Dm зависит от среднедневного количества больных N или от мощности больницы:
где t m - среднее время простоя койки в год по т-й специализации.
Чем выше показатель использования больничных коек, тем выше показатель оборачиваемости коек и тем меньше средств необходимо выделять из бюджета на содержание коечного фонда, развертывания новой сети коек, строительства новых стационаров.
В основе расчета расходов на содержание стационара - показатель среднегодового количества коек, который в зависимости от сроков развертывания новых коек определяется по формуле:
где Kср - среднегодовое количество коек;
Кн - количество коек на начало года;к - количество коек на конец года;- число месяцев функционирования вновь развернутых коек.
Наибольший удельный вес в расходах на здравоохранение занимает заработная плата. Фонд заработной платы рассчитывается по четырем категориям персонала: врачам, среднему, младшему медицинскому, административно-хозяйственному персоналу. В основе расчетов лежат утвержденная численность и средняя ставка заработной платы.
Штаты медицинского персонала определяются по нормативам: должность лечащего врача, заведующего отделением стационара - в расчете на определенное количество коек данного профиля; лечащего врача поликлиники - в расчете на численность обслуживаемого населения с учетом количества рабочих дней врача, продолжительности рабочего дня в часах и норме приема больных и посещений на дому в час. Должности заведующих отделениями поликлиник, врачей, вспомогательных кабинетов (рентгеновского, процедурного) устанавливаются отдельно. Штатная численность младшего медицинского персонала стационара определяется исходя из числа круглосуточных постов, количество которых зависит от наличия коек. Число должностей на пост устанавливается с учетом непрерывности функционирования поста в течение года и числа, рабочих часов, приходящихся на одну должность. Берется календарное время с учетом продолжительности рабочего дня за вычетом выходных, праздничных дней и дней очередного отпуска.
Численность административно-хозяйственного персонала устанавливается по типовым штатам и зависит от категории больницы. Категорию больницы определяет число коек. Оплата труда медицинских работников производится в пределах должностных окладов, устанавливаемых за работу определенной продолжительности (6,5-7 часов в день). Размер оклада врачей и медицинского персонала зависит от должности, места работы. Существует система надбавок за квалификацию, которая делится на три категории: высшая, средняя, вторая.
Перейти на страницу: 1 2 3 4 |
